Aumento Mamario con Grasa

Procedimiento

¿Qué es el lipofilling o Aumento mamario con grasa?

Se denomina lipofilling mamario (aumento de senos con grasa corporal propia) al injerto de células grasas de otras zonas corporales en el pecho. Se puede realizar con fines estéticos, (aumento de volumen) o con fines reconstructivos para corregir defectos derivados de un traumatismo, una cirugía previa o una mastectomía. También se conoce como lipotransferencia, trasplante de grasa o lipoestructura.

La técnica del lipofilling en el pecho se realiza en tres pasos:

  • Obtención de las células grasas del paciente (principalmente: caderas, piernas o barriga)
  • Tratamiento especial de dichas células. (Mediante centrifugación o con el método Puregraft.
  • Injerto de las células grasas en la zona anatómica a tratar con una cánula de pequeño tamaño.
Indicaciones principales:

El aumento de pecho con grasa propia está indicado en:

  • Aumentos moderados de volumen, una talla o talla y media.
  • Corrección de asimetrias mamarias sin la necesidad de utilizar implantes mamarios.
  • Reconstrucción de mama parcial o completa.
  • Relleno de la mama tras retirar implantes.
  • Corrección de secuelas y mejora de resultados.
  • Mujeres que además de aumentar el tamaño del pecho desean reducir otras zonas corporales.
Ventajas del aumento de pecho con grasa propia

  • La mama aumentada con grasa de la paciente envejecerá de forma natural y no hay riesgos de incompatibilidades.
  • No se producen cicatrices visibles (ni en la zona donante ni en la receptora) ya que la grasa se extrae e introduce a través de cánulas de pequeño tamaño.
  • Tacto de la mama totalmente natural.
  • Se disminuye el volumen en otras zonas, por ejemplo se pueden eliminar ‘las cartucheras’.
Corrección de secuelas y mejora de los resultados de una cirugía anterior

La lipotransferencia de mama puede mejorar y corregir complicaciones de cirugías anteriores.

  • Cubriendo de grasa los bordes del implante para que no ser perciban al tacto. A veces es posible palpar los bordes del implante, sobre todo en mujeres muy delgadas.
  • Aumentos adicionales en aquellas pacientes que llevan prótesis mamarias. Si te gustaría tener más volumen y ya llevas prótesis mamarias, con tu grasa se puede aumentar el volumen sin necesidad de cambiar los implamtes.
  • Disminuyendo el efecto rippling. El rippling son arrugas que se pueden formar en los implantes (sobre todo con los lisos o con gel poco cohesivo).
  • Dando volumen a zonas como el esternón.
  • Corrigiendo dobles surcos.
  • Corrección de cicatrices adheridas o retraídas.
Procedimiento

Para la obtención del tejido graso, y posterior implante, se precisa de una sedación y anestesia local de la zona donante, y/o anestesia general dependiendo del paciente y de la grasa necesaria que se precise en cada caso.

Las zonas donantes más frecuentes son: abdomen, cara interna de los muslos y rodillas, trocánteres (cartucheras) y papada.

Previa desinfección de la zona a tratar, procedemos a la obtención del tejido graso, de forma muy cuidadosa, mediante aspiración con una pequeña cánula de punta de roma unida a una jeringa especial (luer-lock) a presión negativa suficiente para aspirar y no dañar las células grasas.

Seguidamente el tejido graso es centrifugado para conseguir separar en tres estratos, el aceite (ácidos grasos), la grasa pura (que será la que infiltraremos) y los fluidos anestésicos, y la sangre, ubicados en la parte inferior. Procederemos a separar la grasa pura del resto. Todo ello nos permite la obtención de 3 cc a 7 cc de grasa pura, con todas las opciones intactas para sobrevivir, por cada 10 cc de material succionado.

Para evitar que la grasa se reabsorba y los resultados sean duraderos, la infiltración o injerto del tejido graso se realiza de forma intramuscular y subcutánea; a través de incisiones mínimas, cerca del área a tratar. Se utiliza una micro cánula con la que se depositan pequeños implantes, creando filamentos grasos de 1mm aproximadamente de diámetro; de tal manera que exista una distancia mínima de 2 mm entre ellos para garantizar su posterior supervivencia.

Tras finalizar el implante, procederemos a la inmovilización del injerto entre 7 y 10 días, con un vendaje con un esparadrapo de papel, o con la utilización de fajas de presoterapia.

En la mayoría de ocasiones sólo es necesaria una sesión de tratamiento, aunque en ciertos pacientes se requiere más de una, para conseguir el resultado deseado, sobre todo en aquellos casos en que se precisan grandes volúmenes de tejido graso para corregir el defecto.

Cuidados posteriores

Es importante tener en cuenta lo siguiente:

  • La inyección de grasa purificada en el seno no modifica en absoluto el riesgo de cáncer de mama según los datos disponibles actualmente. Pueden aparecer calcificaciones benignas que en manos de un radiólogo experto y con un fonógrafo de calidad, son fácilmente distinguibles de las calcificaciones sospechosas por su forma y localización.
  • Pueden aparecer quistes oleosos, que son benignos, pero en ocasiones son palpables o pueden requerir una punción para evaluarse.

De todos modos y para evitar sorpresas innecesarias, se recomienda un control mamográfico estricto los primeros años con al intención de documentar claramente la aparición de dichas imágenes y evitar confusiones en el futuro:

  • Primera mamografía a los 9-12 meses de la intervención quirúrgica.
  • Seguimiento cada 6 meses los 2 años posteriores a la primera mamografía.

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